Opioïde En Opiaatontwenning - Symptomen, Oorzaken En Behandeling

2024 Auteur: Cecilia Ryder | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:21

Wist u dat elke dag meer dan 130 mensen in de Verenigde Staten sterven na een overdosis opioïden (1)? Opiaten of opioïden zijn geestverruimende natuurlijke verbindingen die zijn afgeleid van de hars van de papaverplant. Klinkt de term 'heroïne' bekend? Nou, het is ook een opioïde.

Opioïden waren geneesmiddelen op recept die werden gebruikt voor pijnbestrijding. Maar mensen begonnen deze medicijnen in de loop van de tijd te misbruiken vanwege de 'high' die ze gaven. Zodra het lichaam eraan verslaafd raakt, is terugtrekking uit het medicijn een uitdaging. Wat gebeurt er als uw lichaam na een periode van misbruik stopt met het ontvangen van dergelijke opioïden? Hoe erg zijn de ontwenningsverschijnselen van opiaat en hoe kunt u ze behandelen? Vind hier antwoorden op al deze en meer. Lees verder.

Inhoudsopgave

• Wat is opioïde terugtrekking?
• Soorten opioïden
• Tekenen en symptomen
• Wat veroorzaakt de terugtrekking van opioïden?
• Risicofactoren
• Hoe wordt de terugtrekking van opioïden vastgesteld?
• Wat zijn de beschikbare behandelingen voor ontwenning van opioïden?
• Alternatieve behandelingen
• Opiaat Vs. Opioïde

Wat is opioïde terugtrekking?

Opioïden en opiaten zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van pijn. De term 'verdovend middel' wordt ook vaak gebruikt om dit soort medicijnen te beschrijven. Veelvuldig gebruik van dergelijke medicijnen gedurende een paar weken of langer continu kan leiden tot ontwenningsverschijnselen als u ermee stopt. Dit wordt opioïde en / of opiaatontwenning genoemd (2).

Deze medicijnen werken meestal door het nabootsen van endorfines, dit zijn chemicaliën in de hersenen die werken als natuurlijke pijnstillers. Opioïden zijn meestal afgeleid van de hars van de papaverplant. Deze medicijnen kunnen ook in een laboratorium worden bereid. Ze werken door zich te binden aan de specifieke opioïde receptoren in het centrale / perifere zenuwstelsel en het maagdarmkanaal.

Er zijn illegale opioïden (zoals heroïne) en legale opioïden die worden voorgeschreven om pijn te verlichten (zoals hydrocodon). In feite gebruiken degenen die verslaafd raken aan opioïden op recept, vaak heroïne omdat het goedkoper is.

Opioïden worden ingedeeld in drie typen.

Terug naar inhoudsopgave

Soorten opioïden

• Natuurlijke opiaten - Dit zijn alkaloïden die stikstofhoudende basische chemische verbindingen zijn, die van nature voorkomen in planten zoals de papaver. Geneesmiddelen zoals morfine, codeïne en thebaïne zijn natuurlijke opiaten.
• Semi-synthetische of door de mens gemaakte opioïden - Ze worden in het laboratorium gemaakt van natuurlijke opiaten. Dergelijke opioïden zijn onder meer hydromorfon, hydrocodon en oxycodon. Heroïne is ook een semi-synthetische opioïde gemaakt van morfine.
• Volledig synthetische of door de mens gemaakte opioïden - Deze zijn volledig door de mens gemaakt en helemaal opnieuw gemaakt. Synthetische opioïden zijn onder meer fentanyl, pethidine, levorfanol, methadon, tramadol en dextropropoxyfeen.

Artsen schrijven vaak opioïden voor zoals morfine, codeïne en oxycodon om pijn te behandelen en verlichting te bieden. Sommige mensen gebruiken deze medicijnen echter, omdat bekend is dat ze een 'high' of een gevoel van euforie veroorzaken. Dit heeft ook geleid tot overlijden door een overdosis.

Hieronder volgen de ontwenningsverschijnselen die optreden bij degenen die na weken of maanden misbruik stoppen met het gebruik van opioïden.

Terug naar inhoudsopgave

Tekenen en symptomen

De vroege tekenen en symptomen die gepaard gaan met ontwenning van opioïden zijn (3), (4):

• Ongerustheid
• Verlangen
• Spierpijn
• Zweten
• Regelmatig geeuwen
• Een loop neus
• Verhoogde tranen
• Agitatie
• Slapeloosheid of slapeloosheid

De late symptomen die naar boven komen bij ontwenning van opioïden zijn (4):

• Diarree
• Buikkrampen
• Braken
• Misselijkheid
• Kippenvel
• Verwijde pupillen

Deze symptomen kunnen erg vervelend zijn en beginnen meestal binnen 12 uur na het laatste heroïnegebruik of 30 uur na het laatste gebruik van methadon.

Wat veroorzaakt deze symptomen? Laten we het in de volgende sectie ontdekken.

Terug naar inhoudsopgave

Wat veroorzaakt de terugtrekking van opioïden?

Opioïden veroorzaken meestal na verloop van tijd fysieke afhankelijkheid (bij misbruik). De persoon in kwestie kan uiteindelijk op het medicijn vertrouwen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen (2).

Het is ook belangrijk op te merken dat na verloop van tijd meer dosering van het medicijn nodig is om hetzelfde effect te produceren. Dit wordt geneesmiddeltolerantie genoemd.

De tijd die nodig is om fysiek afhankelijk te worden van deze medicijnen, kan echter van persoon tot persoon verschillen. Wanneer het individu besluit om te stoppen met het gebruik van het medicijn, heeft zijn lichaam tijd nodig om te herstellen. Dit veroorzaakt ontwenningsverschijnselen. Dergelijke symptomen kunnen elk moment aan de oppervlakte komen wanneer het langdurig gebruik van opioïden plotseling wordt gestopt of afgebouwd (2).

Sommige factoren kunnen u ook een hoger risico op opioïdverslaving geven.

Terug naar inhoudsopgave

Risicofactoren

De risicofactoren voor opioïdverslaving en de daaruit voortvloeiende ontwenningsverschijnselen zijn:

• Opioïden continu gebruiken gedurende meer dan een paar dagen
• Meer dan de voorgeschreven dosis opioïden innemen
• Een familiegeschiedenis van middelenmisbruik
• Jonge leeftijd en vriendenkring
• Emotioneel trauma door verschillende factoren zoals werkloosheid, familie- of persoonlijke problemen, enz.
• Een geschiedenis van criminele activiteiten
• Zwaar gebruik van tabak of andere drugs
• Een geschiedenis van ernstige depressie en / of angst
• Eerdere rehabilitatie van alcohol / drugs

Zelfs factoren zoals het soort publiek waarmee u omgaat of omdat u te jong bent om de gevolgen van drugsmisbruik te begrijpen, kunnen u een hoger risico op opioïdverslaving opleveren.

Als de ontwenningsverschijnselen onbeheersbaar zijn, is het het beste om medische hulp in te roepen, omdat het niet stoppen met de medicijnen uw leven in gevaar kan brengen.

Terug naar inhoudsopgave

Hoe wordt de terugtrekking van opioïden vastgesteld?

Uw arts of zorgverlener zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze kunnen ook vragen stellen over uw medische geschiedenis of geschiedenis van drugsmisbruik.

Er is geen specifieke diagnostische test voor ontwenning van opioïden. Na lichamelijk onderzoek en / of beoordeling van de medische geschiedenis van de patiënt, kan een urine- of bloedtest worden voorgesteld om het gebruik van opiaten te bevestigen (5).

Afhankelijk van de andere zorgen van uw arts, kunnen enkele aanvullende tests worden aanbevolen. Ze omvatten (5):

• Leverfunctie en bloedchemie testen zoals CHEM-20
• Voltooi bloedbeeld (CBC) -test om uw verschillende bloedcellen te helpen meten
• Een röntgenfoto van je borst
• Elektrocardiogram (ECG) of harttracering
• Testen op andere medische aandoeningen zoals hepatitis C, HIV of tuberculose, aangezien de meeste mensen die opiaten misbruiken vaak deze aandoeningen hebben.

Zodra misbruik van opioïden is bevestigd, kan uw arts de behandelingsopties bespreken om de ontwenningsverschijnselen aan te pakken zodra het medicijngebruik is gestopt.

Terug naar inhoudsopgave

Wat zijn de beschikbare behandelingen voor ontwenning van opioïden?

Alleen ontwenningsverschijnselen onder ogen zien kan behoorlijk gevaarlijk zijn. Het behandelen van ontwenningsverschijnselen van opioïden omvat een combinatie van medicijnen, ondersteuning en counseling.

Thuismanagement kan behoorlijk moeilijk zijn en moet langzaam en voorzichtig gebeuren.

De behandeling kan ook worden uitgevoerd in een opstelling met faciliteiten om te helpen bij het ontgiften van de getroffen personen.

Als de symptomen ernstig zijn, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een medische professional.

Medicijnen die ontwenningsverschijnselen van opioïden helpen verlichten zijn (6):

• Methadon - Het verlicht ontwenningsverschijnselen en helpt ook bij ontgifting.
• Buprenorfine - Het verlicht ontwenningsverschijnselen en verkort ook de duur van de detox.
• Clonidine - Het helpt bij symptomen van angst, opwinding, zweten, spierpijn en krampen.
• Naltrexon - Het kan een terugval helpen voorkomen en is verkrijgbaar in de vorm van pillen en injecties.
• Vitamine B- en C-supplementen

Het is enorm nuttig als de getroffen individuen troost zoeken in steungroepen voor opiaatverslaafden. Hieronder vindt u meer informatie over alternatieve behandelingen om ontwenning van opiaten aan te pakken.

Terug naar inhoudsopgave

Alternatieve behandelingen

De meeste patiënten hebben een langdurige behandeling nodig na detox. Dit kan zijn:

• Poliklinische begeleiding

• Zelfhulpgroepen, zoals Narcotics Anonymous of SMART Recovery

• Intramurale behandelingen en intensieve poliklinische behandelingen zoals dagopname

• Cognitieve gedragstherapie die werkt aan het aanpassen van negatieve gedachten, gevoelens of gedrag. Het kan activiteiten zijn zoals een boek lezen of gewoon gaan zwemmen. Praten met een goede vriend of familie helpt ook (7).

• Calamiteitenbeheer waarbij de patiënten een beloning krijgen na elk afgenomen medicijnvrij urinemonster.

Mensen die strijden tegen ontwenning van opioïden blijken vaak te lijden aan andere mentale aandoeningen zoals depressie. Door deze aandoeningen aan te pakken en te behandelen, kan de kans op een terugval ook in hoge mate worden verkleind.

Als je het hebt gemerkt, worden de term opioïden en opiaten op sommige plaatsen vaak samen gebruikt. Is er een verschil tussen de twee of zijn het dezelfde medicijnen? Laten we het uitzoeken.

Terug naar inhoudsopgave

Opiaat Vs. Opioïde

Opiaat is een farmacologische term voor natuurlijke, geestverruimende verbindingen met medicinale voordelen die in opium worden aangetroffen. Soms kan deze term ook worden gebruikt om te verwijzen naar semi-synthetische verbindingen die zijn afgeleid van deze natuurlijke stoffen. Opium is de hars die wordt verkregen uit de papaverplant.

Aan de andere kant is opioïde een moderne term die wordt gebruikt voor alle verbindingen die inwerken op de opioïde receptoren in uw lichaam, en het omvat alle opiaten en volledig synthetische verbindingen.

Terugtrekken uit opium kan een van je ergste nachtmerries zijn die uitkomt. Zoek daarom medische hulp als u betrokken bent geweest bij middelenmisbruik of als u zich hieraan wilt terugtrekken. Wees je bewust van de gevolgen van drugsmisbruik en verspreid de kennis die je hebt om te voorkomen dat anderen ten prooi vallen aan dergelijke gewoonten.

Terug naar inhoudsopgave

Ik hoop dat dit bericht jou of een naaste helpt die strijdt tegen opioïde verslaving of ontwenningsverschijnselen. Deel uw mening hierover in de opmerkingen hieronder.

Antwoorden van experts op vragen van lezers

Wanneer moet u een arts bellen voor ontwenning van opioïden?

Als u opioïden of andere dergelijke medicijnen heeft gebruikt om erachter te komen dat u er nu verslaafd aan bent, verspil dan geen tijd met het zoeken naar medische hulp. Degenen die willen stoppen met het gebruik van opioïden of degenen die beginnen met ontwenningsverschijnselen, moeten ook onmiddellijk een arts raadplegen.

Helpt gabapentine bij het ontwennen van opiaten?

Ja, Gabapentine kan helpen bij het stoppen met opiaten door te helpen bij het ontgiftingsproces (8). Hoewel dit medicijn nuttig blijkt te zijn bij de behandeling van ontwenningsverschijnselen van opiaten, gaat het gepaard met veel bijwerkingen. Praat daarom met uw arts om het beste behandelplan voor u op te stellen.

Hoe lang duurt de ontwenning van opiaten?

De symptomen van opiaatontwenning kunnen binnen 12 uur na de laatste dosis beginnen en bij langwerkende opiaten kan het tot 30 uur duren voordat de symptomen aan de oppervlakte komen. Gedurende de volgende twee dagen zullen de symptomen blijven verergeren totdat ze rond het 72e uur erger worden. Tegen de tijd dat de derde dag ten einde loopt, zijn de meeste lichamelijke symptomen verdwenen. De bijbehorende psychische symptomen, evenals de onbedwingbare trek, kunnen een week of langer aanhouden.

Referenties

1. "Opioïde Overdosis Crisis" Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik.
2. "De neurobiologie van opioïdverslaving: implicaties voor de behandeling" Science & Practice Perspectives, Amerikaanse National Library of Medicine.
3. "De relatie tussen hunkering, angst en andere symptomen bij ontwenning van opioïden." Journal of Substance Abuse Treatment, Amerikaanse National Library of Medicine.
4. "Opium terugtrekking delirium: twee casusrapporten" Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. "Opioïde, ontwenning" StatPearls, Amerikaanse National Library of Medicine.
6. "Intrekkingbeheer" Wereldgezondheidsorganisatie 2009, Amerikaanse National Library of Medicine.
7. "Cognitieve gedragstherapie voor stoornissen in het gebruik van middelen" The Psychiatric Clinics of North America, US National Library of Medicine.
8. "Belang van de dosis gabapentine bij de behandeling van ontwenning van opioïden." Journal of Clinical Psychopharmacology, Amerikaanse National Library of Medicine.